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得了乳腺癌,还有机会生育孩子吗?

乳腺医生徐佳     2023-07-11 10:38:59

得了乳腺癌,还有机会生育孩子吗?

乳腺癌患者能否生育的问题,在医学界一直有争论和疑惑,有人认为怀孕生育可能会促进疾病的复发转移,所以不能怀孕。但事实上,目前并没有明确的证据指出乳腺癌治疗后会增加复发转移的风险。


(资料图片仅供参考)

那得了乳腺癌,生育能力会受影响吗?

答案是:会!

无论治与不治,一定程度上都会损伤女性的生殖能力,影响怀孕。

但需要注意的是,乳腺癌并不是判“死刑”。乳腺癌治疗后的妇女仍具备怀孕能力,只要子宫和卵巢没有受到根本性的损伤,还是有机会孕育出健康宝宝的。

那么,乳腺癌患者应该如何科学妊娠呢?

对于有生育要求的患者,可以考虑在如下适合的时间进行妊娠:

(1)乳腺原位癌患者手术和放疗结束后。

(2)淋巴结阴性的乳腺浸润性癌患者手术后2年。

(3)淋巴结阳性的乳腺浸润性癌患者手术后5年。

(4)接受靶向药物治疗期间或者靶向药物治疗结束后6个月之内不建议怀孕。

(5)需要辅助内分泌治疗的患者,在受孕前 3个月停止内分泌治疗(如戈舍瑞林、亮丙瑞 林、他莫昔芬、托瑞米芬等),直至生育后哺乳结束,再继续内分泌治疗。

除了选择合适时间外,建议乳腺癌患者到专业医疗机构咨询、评估病情及卵巢功能状态,以增加妊娠几率。

温馨提示:

① 对于乳腺癌III期以上或者晚期的患者,因为术后生存期不稳定,应禁止怀孕。

② 对于可以自然受孕、有生育意愿需求的乳腺癌患者,选择乳腺癌治疗方案时可以和医生充分沟通,不降低治疗效果的情况下,选择更适合妊娠的治疗方案,比如:尽量避免切除卵巢的去势治疗方法;选择对生殖能力损害更小的治疗方式(靶向药物)等,以减少对后续受孕的影响。

③ 对于需要进行去势手术,不能自然受孕的乳腺癌患者,可以选择接受治疗前将卵子或者胚胎低温冻存,这也是生育功能保护的首选方法,待患者完成乳腺癌治疗期及高风险复发期后,可以通过胚胎移植进行妊娠。而对于未婚女子,通过获取成熟卵子,将卵子冻存,将来需要时再通过试管婴儿技术进行体外受精-胚胎移植即可。

我是乳腺外科医生徐佳

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